Sample Sidebar Module

This is a sample module published to the sidebar_top position, using the -sidebar module class suffix. There is also a sidebar_bottom position below the menu.

Главная

Об учреждении

Услуги ОМС

Для пациентов

Платные услуги

НОК

Карта сайта

Sample Sidebar Module

This is a sample module published to the sidebar_bottom position, using the -sidebar module class suffix. There is also a sidebar_top position below the search.
Паллиативная медицинская помощь

Поликлиника:603000, г. Н.Новгород, ул.Бекетова, д.8а;
Регистратура (поликлиника) тел.: 412-00-72, 412-19-28
Стационар:603000, г.Н.Новгород, ул.Костина, д.5а
Приемный покой (стационар) тел.: 433-97-97
единый телефон «горячей линии»
для приема устных обращений граждан
433-40-12

E-mail: mlpu34-nn@mail.ru

Скачать Перечень учреждений оказывающих паллиативную медицинскую помощь

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" С изменениями и дополнениями от: 7 мая 2018 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973).

Министр В.И. Скворцова

 Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2015 г.
Регистрационный N 37182

Порядок  оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н) С изменениями и дополнениями от: 7 мая 2018 г.
см. также письмо Минздрава России от 28 мая 2015 г. N 17-9/10/2-2519
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.
2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации*(2).
3. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.
4. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.
Информация об изменениях: Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
6. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации (далее - пациенты), среди которых выделяют следующие основные группы:
пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.
7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с приложениями N 1 - 6, 10 - 12 к настоящему Порядку, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.
8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с приложениями N 7 - 18 к настоящему Порядку.
9. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:
врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
10. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:
врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
11. При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента*(3).
12. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
13. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(4), или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.
14. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинской помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.
15. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.
16. Пациенты, нуждающиеся в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 13-15 к настоящему Порядку, или в дома (больницы) сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 16-18 к настоящему Порядку.
17. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*(5) (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2012 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).
Информация об изменениях: Пункт 18 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
18. При выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации искусственной вентиляции легких в амбулаторных условиях (на дому), а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.
В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту, получающему наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающемуся в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.
19. Транспортировка пациента домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий*(6).
20. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Информация об изменениях: Пункт 21 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.
Информация об изменениях: Пункт 22 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
22. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
______________________________
*(1) Исключена с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
*(2) Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).
*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г. N 30714).
*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).
*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).
*(6) Статья 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Приложение N 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.
4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам* с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Информация об изменениях:  Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к настоящему Порядку.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
______________________________
* Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).

риложение N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы  кабинета паллиативной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п Наименование должностей Количество должностей, шт.
1. Врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность на 100 тыс. взрослого населения
2. Медицинская сестра 2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи

 Примечания:
1. В медицинской организации, в составе которой организован кабинет паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога из расчета 0,5 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи и социального работника.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Информация об изменениях: Примечания дополнены пунктом 3 с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатных должностей врача по паллиативной медицинской помощи и медицинской сестры.
Информация об изменениях:  Приложение 3 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт  оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:   7 мая 2018 г.

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место врача 1
2. Рабочее место медицинской сестры 1
3. Весы для взвешивания больных 1
4. Кушетка медицинская 1
5. Термометр медицинский 1
6. Стетофонендоскоп по числу врачей
7. Тонометр для измерения артериального давления 1
8. Шкаф медицинский 1
9. Шкаф для хранения специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 1
10. Ультрафиолетовая бактерицидная установка по потребности
11. Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи 11

 ──────────────────────────────
1 Для применения на дому при вызове медицинского работника.

Приложение N 4 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба).
2. Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
Информация об изменениях: Приложение 4 дополнено пунктом 2.1 с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
2.1 Выездная служба включает в себя выездные патронажные бригады, организующиеся исходя из расчета 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 100 тыс. обслуживаемого населения.
3. Штатная численность выездной службы устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана выездная служба, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего выездной службой назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи выездной службы назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.
6. На должность медицинской сестры выездной службы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
7. В выездной службе рекомендуется предусматривать:
помещение для работы диспетчера;
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для хранения медицинской документации.
Информация об изменениях:  Пункт 8 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
8. Выездная служба осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи на дому;
динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на дому;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Оснащение выездной службы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку.
10. Выездная служба для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.
Информация об изменениях:  Приложение 5 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы  выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи1
С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п Наименование должностей Количество должностей, шт.
1. Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность
2. Врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность на: 100 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба; 100 тыс. человек сельского населения, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба
3. Врач-психотерапевт2 1 должность
4. Медицинский психолог3 1 должность
4.1 Врач-анестезиолог-реаниматолог4 0,25 должности
4.2 Фельдшер 1 должность
5. Старшая медицинская сестра 1 должность
6. Медицинская сестра 2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
7. Медицинский регистратор 1 должность
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 должность на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
9. Санитар 0,5 должности

 Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатной должности врача по паллиативной медицинской помощи.

______________________________

 1 В медицинских организациях, имеющих в своем составе выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.
2 В случае отсутствия врача-психотерапевта в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
3 В случае отсутствия медицинского психолога в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
4 Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.
Информация об изменениях:  Приложение 6 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт  оснащения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от: 7 мая 2018 г.

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место врача (фельдшера) по числу врачей (фельдшеров)
1.1 Рабочее место заведующего отделением 1
1.2 Рабочее место медицинского регистратора 1
2. Рабочее место старшей медицинской сестры 1
3. Шкаф медицинский 1
4. Термометр медицинский по числу врачей или фельдшеров
5. Анализатор глюкозы в крови не менее 1
6. Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей или фельдшеров
7. Стетофонендоскоп по числу врачей или фельдшеров
11. Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи 1
9. Автомобиль не менее 1
10. Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом не менее 11
11. Инсуффлятор-аспиратор не менее 11
12. Концентратор кислородный портативный не менее 11

──────────────────────────────
1 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

Приложение N 7 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях.
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.
6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Информация об изменениях:  Пункт 7 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
смотровой кабинет; 
кабинеты врачей и других специалистов;
пост медицинской сестры;
палаты для больных, в том числе одноместные;
перевязочную;
процедурную;
кабинет заведующего;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
помещение для санитарной обработки;
санитарную комнату;
помещение для психологической разгрузки.
8. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.
Информация об изменениях:
Пункт 9 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, немедикаментозных методов лечения пациентам, нуждающимся в обезболивании;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни больных;
обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении искусственной вентиляции легких на дому;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация об изменениях:  Пункт 10 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении:
выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
абзац утратил силу с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов региональной анестезии и прочее).
11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку.
12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
13. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*.
______________________________

* Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Информация об изменениях: Приложение 8 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 8 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы  отделения паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п Наименование должности Количество должностей, шт
1. Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность
2. Врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность на 15 коек, 5,2 должности на 30 коек, (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
2.1. Врач-анестезиолог-реаниматолог1 0,25 должности
3. Врач-психотерапевт или медицинский психолог 1 должность
4. Старшая медицинская сестра 1 должность
5. Медицинская сестра палатная (постовая) 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
6. Медицинская сестра процедурной 1 должность
7. Медицинская сестра перевязочной 1 должность
8. Медицинская сестра по массажу 1 должность
9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
10. Санитар 1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной)
11. Сестра-хозяйка 1 должность

──────────────────────────────
1 Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.
Информация об изменениях:  Приложение 9 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт  оснащения отделения паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего отделением 1
2. Рабочее место врача по числу врачей
3. Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) по числу постов
4. Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей и постов
5. Стетофонендоскоп по числу врачей
6. Кровать функциональная или кровать по числу коек
7. Тумбочка прикроватная по числу коек
8. Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) 1 на 5 коек
9. Кресло-каталка 1 на 15 коек, не менее 2
10. Каталка 1 на 15 коек, не менее 2
11. Кушетка массажная 1 на отделение
12. Стойка (штатив) для инфузионных систем 1 на 5 коек, не менее 10
13. Термометр медицинский по количеству коек
14. Кислородный концентратор1 1 на 10 коек
15. Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 10 коек
16. Вакуумный электроотсос 1 на 10 коек
17. Ультрафиолетовая бактерицидная установка по потребности
18. Холодильник для хранения лекарственных препаратов 3
19. Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 1
20. Ходунки 1 на 10 коек
21. Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами 1
22. Аппарат искусственной вентиляции легких не менее 12
23. Инсуффлятор-аспиратор не менее 12
24. Вертикализатор 1 на 30 коек
25. Матрас противопролежневый 1 на 3 койки
26. Насос для энтерального питания не менее 12
27. Каталка для принятия душа 1 на 30 коек
28. Кресло для принятия душа 1 на 30 коек
29. Устройство для подъема и перемещения пациентов 1 на 30 коек
30. Шприцевой насос не менее 12

 ──────────────────────────────

 1 В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода. 
2 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

Приложение N 10 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности хосписа

С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности хосписа.
Информация об изменениях:  Пункт 2 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
2. Хоспис является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в стационарных и амбулаторных условиях.
Информация об изменениях:  Пункт 3 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
3. Штатная численность хосписа устанавливается исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к настоящему Порядку.
4. В структуре Хосписа рекомендуется предусматривать:
выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба), осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку;
приемное отделение;
отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
организационно-методический отдел (кабинет);
административно-хозяйственную службу;
вспомогательные службы (аптека, прачечная, пищеблок);
5. Хоспис возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем.
6. На должность руководителя хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
7. На должность заведующего отделением круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
8. Рекомендуемая коечная мощность отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа - не более 30 коек.
Информация об изменениях: Пункт 9 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

9. В отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа рекомендуется предусматривать:
палаты для больных, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
кабинеты врачей и других специалистов;
кабинет старшей медицинской сестры;
организационно-методический отдел (кабинет);
пост медицинской сестры;
сестринскую;
помещение сестры-хозяйки;
перевязочную;
процедурную;
комнату для хранения медицинского оборудования;
столовую или буфетную;
раздаточную;
душевые и туалеты для больных;
душевую и туалет для медицинских работников;
помещение для санитарной обработки;
помещение для сбора грязного белья;
санитарную комнату;
рекреационную зону;
помещение для психологической разгрузки;
помещение для прощания.
Информация об изменениях: Пункт 10 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа:
выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
информация об изменениях:  Пункт 11 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

11. Хоспис осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также в стационарных условиях;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
содействие пациентам и их родственникам в решении социальных и юридических вопросов;
предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни пациентов;

 

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе пациентам, нуждающимся в проведении искусственной вентиляции легких на дому;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

12. Оснащение хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к настоящему Порядку.

 

13. В хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в хосписе.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 11 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 11
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы хосписа
(за исключением выездной патронажной службы)

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п Наименование должностей Количество должностей
1. Главный врач или директор 1 должность
2. Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность на 30 коек
3. Врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность на 15 коек 5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
4. Врач-невролог 0,5 должности
4.1 Врач - анестезиолог-реаниматолог1 0,25 должности
5. Провизор 1 должность
6. Врач-психотерапевт 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения
7. Медицинский психолог 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения
8. Главная медицинская сестра 1 должность
9. Старшая медицинская сестра 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения
10. Медицинская сестра палатная (постовая) 31 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 5 коек)
11. Медицинская сестра процедурной 1 должность на 15 коек
12. Медицинская сестра перевязочной 1 должность на 15 коек
13. Медицинская сестра по массажу 1 должность на 15 коек
14. Медицинская сестра диетическая 0,5 должности
15. Медицинская сестра 1 должность на приемное отделение
16. Медицинский регистратор 1 должность на приемное отделение
17. Медицинский статистик 1 должность
18. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
19. Санитар 1 должность на: 30 коек отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (для работы в процедурной и перевязочной); приемное отделение
20. Сестра-хозяйка 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

 

 

 

Примечания:

 

В хосписе рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 12 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 12
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Стандарт
 оснащения хосписа (за исключением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, входящей в структуру хосписа)

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место руководителя 1
2. Рабочее место заведующего отделением 1
3. Рабочее место врача по числу врачей
4. Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) по числу постов
5. Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей и постов
6. Стетофонендоскоп по числу врачей
7. Кровать функциональная или кровать по числу коек
8. Стол прикроватный 1 на 15 коек
9. Тумбочка прикроватная по числу коек
10. Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) 1 на 5 коек
11. Кресло-каталка 1 на 5 коек
12. Каталка 1 на 15 коек, не менее 2
13. Каталка для принятия душа 1 на 30 коек
14. Стойка (штатив) для инфузионных систем 1 на 3 койки
15. Термометр медицинский по числу коек
16. Кислородный концентратор1 1 на 3 койки
17. Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 10 коек
18. Вакуумный электроотсос 1 на 10 коек
19. Анализатор глюкозы в крови 1
20. Холодильник для хранения лекарственных препаратов 4
21. Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 1
22. Ультрафиолетовая бактерицидная установка по потребности
23. Ходунки 1 на 10 коек
24. Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами 1
25. Аппарат искусственной вентиляции легких не менее 12
26. Инсуффлятор-аспиратор не менее 12
27. Вертикализатор 1 на 30 коек
28. Матрас противопролежневый 1 на 3 койки
29. Насос для энтерального питания не менее 12
30. Кресло для принятия душа 1 на 30 коек
31. Устройство для подъема и перемещения пациентов 1 на 30 коек
32. Шприцевой насос не менее 12

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

 

2 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

 

 

 

Приложение N 13
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Правила
 организации деятельности отделения сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения сестринского ухода (далее - Отделение).

 

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

 

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к настоящему Порядку.

 

4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) "Сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

 

5. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

 

6. В Отделении рекомендуется предусматривать:

 

пост медицинской сестры;

 

смотровой кабинет;

 

палаты для больных, в том числе одноместные;

 

перевязочную;

 

процедурную;

 

кабинет заведующего;

 

сестринскую;

 

кабинет старшей медицинской сестры;

 

комнату для хранения медицинского оборудования;

 

помещение сестры-хозяйки;

 

буфетную и раздаточную;

 

помещение для сбора грязного белья;

 

душевую и туалет для медицинских работников;

 

душевые и туалеты для больных;

 

помещение для санитарной обработки;

 

санитарную комнату;

 

помещение для психологической разгрузки.

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 7 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

7. Отделение осуществляет следующие функции:

 

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

 

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

 

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

 

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

 

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

 

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

 

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

 

взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

 

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 8 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

8. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении:

 

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

 

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

 

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

 

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к настоящему Порядку.

 

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 14 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 14
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы
 отделения сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач-специалист 1 должность
2. Старшая медицинская сестра 1 должность
3. Медицинская сестра палатная (постовая) 1 должность на 10 коек; 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
4. Медицинская сестра процедурной 1 должность
5. Медицинская сестра по массажу* 1 должность на 15 коек
6. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 должность на 10 коек; 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
7. Сестра-хозяйка 1 должность
8. Санитар 1 должность

 

 

 

* В случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой организовано отделение сестринского ухода.

 

 

 

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение сестринского ухода, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога и социального работника из расчета 1 должность на отделение сестринского ухода.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 15 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 15
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Стандарт
 оснащения отделения сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего отделением 1
2. Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) по числу постов
3. Тонометр для измерения артериального давления 1 на 5 коек
4.

 

Стетофонендоскоп

1 на 5 коек

5.

Кровать функциональная или кровать

по числу коек

6.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

7.

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

не менее 5 на отделение

8.

Кресло-каталка

1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение

9.

Каталка

1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение

10.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1 на 5 коек

11.

Термометр медицинский

по числу коек

12.

Ультрафиолетовая бактерицидная установка

по потребности

13.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

3

14.

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

по потребности

15.

Ходунки

1 на 10 коек

16.

Матрас противопролежневый

1 на 3 койки

17.

Насос для энтерального питания

не менее 11

18.

Каталка для принятия душа

1 на 30 коек

19.

Кресло для принятия душа

1 на 30 коек

20.

Устройство для подъема и перемещения пациентов

1 на 30 коек

21.

Шприцевой насос

не менее 11

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

 

 

 

Приложение N 16
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Правила
 организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дома (больницы) сестринского ухода (далее - дом (больница)).

 

2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

 

3. Штатная численность дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к настоящему Порядку.

 

4. На должность руководителя дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

 

5. В доме (больнице) рекомендуется предусматривать:

 

приемное отделение;

 

отделение(я) сестринского ухода;

 

административно-хозяйственную службу;

 

аптеку;

 

вспомогательные службы (прачечная, пищеблок).

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

6. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

 

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

 

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

 

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

 

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

 

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

 

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

 

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

 

взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

 

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 7 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

7. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в доме (больнице):

 

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

 

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

 

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

 

8. Оснащение дома (больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к настоящему Порядку.

 

 

 

Приложение N 17
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы
 дома (больницы) сестринского ухода

 

 

 

N п/п

Наименование

Количество должностей

1.

Главный врач или директор

1 должность

2.

Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность

3.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на приемное отделение

4.

Врач-психотерапевт или медицинский психолог

1 должность на отделение сестринского ухода

5.

Главная медицинская сестра

1 должность

6.

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение сестринского ухода

7.

Медицинская сестра

1 должность на приемное отделение

8.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 должность на 10 коек

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

9.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 коек

10.

Медицинская сестра по массажу

1 должность на 30 коек

11.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 должность на 10 коек

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

12.

Санитар

1 должность на:

30 коек отделения сестринского ухода;

приемное отделение

13.

Сестра-хозяйка

1 должность

 

 

 

Примечания:

 

В доме (больнице) сестринского ухода рекомендуется предусматривать 1 должность специалиста по социальной работе.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 18 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 18
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Стандарт
 оснащения дома (больницы) сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество,

шт.

1.

Рабочее место руководителя

1

2.

Рабочее место заведующего отделением

по числу отделений сестринского ухода

3.

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

по числу постов в отделении сестринского ухода

4.

Тонометр для измерения артериального давления

1 на 5 коек;

1 на приемное отделение

5.

Стетофонендоскоп

1 на 5 коек;

1 на приемное отделение

6.

Кровать функциональная или кровать

по числу коек

7.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

8.

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

не менее 5 на отделение сестринского ухода

10.

Кресло-каталка

1 на 15 коек, но не менее 2

11.

Каталка

1 на 15 коек, но не менее 2

12.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1 на 5 коек

13.

Термометр медицинский

по числу коек

14.

Анализатор глюкозы в крови

1

15.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

4

16.

Шкаф для хранения лекарственных препаратов

1

17.

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

по

потребности

18.

Ходунки

1 на 10 коек

19.

Матрас противопролежневый

1 на 3 койки

20.

Насос для энтерального питания

не менее 11

21.

Каталка для принятия душа

1 на 30 коек

22.

Кресло для принятия душа

1 на 30 коек

23.

Устройство для подъема и перемещения пациентов

1 на 30 коек

24.

Шприцевой насос

не менее 11

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

 

 

 

Главная

Об учреждении

Услуги ОМС

Для пациентов

Платные услуги

НОК

Карта сайта