Выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи

В  нашей больнице работает кабинет паллиативной медицинской помощи и выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
Выезды к пациентам на дом осуществляет опытный специалист , имеющий подготовку по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Выезды осуществляются к пациентам, проживающим в г. Нижнем Новгороде Советского р-на, Нижегородского р-на.

Для вызова выездной патронажной службы необходимо обратиться к медицинскому регистратору по телефону: 8 (831) 412-00-72 (время работы: понедельник-пятница, с 08-00 до 16.00).

Медицинский регистратор назначит дату и время выезда бригады специалистов для осмотра пациента на дому. 
     По итогам осмотра участковому терапевту, пациенту и родственникам будут даны рекомендации по тактике дальнейшего лечения и ухода, будет решен вопрос о необходимости госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи больницы. При наличии показаний пациент будет взят под патронаж выездной службы.

Показания для вызова патронажной службы обычно определяются лечащим врачом.

 

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТАХ

С 1 июля 2016 года вступили в силу поправки в Трудовой кодекс  об особенностях применения профессиональных стандартов (Федеральный закон от 2 мая 2015 г. № 122-ФЗ).

Профессиональный стандарт – это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции (статья 195.1 ТК РФ).

Квалификация работника, в свою очередь, представляет собой уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы.

Минтруд России ведет Реестр профессиональных стандартов, который размещается на сайтах программно-аппаратного комплекса "Профессиональные стандарты" (http://profstandart.rosmintrud.ru) и Научно-методического центра системы профессиональных квалификаций ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Минтруда России (http://vet-bc.ru). На этих же ресурсах размещается вся информация о профессиональных стандартах, в том числе о разрабатываемых и планируемых к разработке.

Работодатель применяет профессиональные стандарты для определения потребности в работниках с определенным уровнем квалификации, правильного подбора и расстановки кадров, рационального распределения и организации труда, разграничения функций, полномочий и ответственности между категориями работников, определения трудовых обязанностей работников с учетом особенностей применяемых технологий, организации подготовки (профессиональное образование и профессиональное обучение) и дополнительного профессионального образования работников, организации труда, установления систем оплаты труда.

С целью обеспечения поэтапного перехода на работу в условиях действия профессиональных стандартов в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 34 Советского района г. Нижнего Новгорода» создана Рабочая группа, которая определила перечень должностей работников и соответствующих им профессиональных стандартов:

- специалист по охране труда (приказ Минтруда от 04.08.2014 г. № 524н);

- электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования (приказ Минтруда от 17.09.2014 г. № 646н);

- главный бухгалтер (приказ Минтруда от 22.12.2014 г. № 1061н);

- заместитель главного бухгалтера (приказ Минтруда от 22.12.2014 г. № 1061н);

- бухгалтер (приказ Минтруда от 22.12.2014 г. № 1061н);

- врач-офтальмолог (приказ Минтруда от 05.06.2017 г. № 470н);

- секретарь-машинистка (приказ Минтруда от 06.05.2015 г. № 276н);

- врач-эпидемиолог (приказ Минтруда от 25.06.2015 г. № 399н);

- врач клинической лабораторной диагностики (приказ Минтруда от 25.06.15 г. № 399н);

- начальник отдела кадров (приказ Минтруда от 06.10.2015 г. № 691н);

- специалист по кадрам (приказ Минтруда от 06.10.2015 г. № 691н);

- санитарка (приказ Минтруда от 12.01.2016 г. № 2н);

- врач-офтальмолог (приказ Минтруда от 05.06.2017 г. № 470н);

- врач функциональной диагностики (приказ Минтруда от 04.08.2017 г. № 611н);

- врач-оториноларинголог (приказ Минтруда от 04.08.2017 г. № 612н);

- врач-кардиолог (приказ Минтруда от 14.03.2018 г. № 140н);

- врач-инфекционист (приказ Минтруда от 14.03.2018 г. № 135н);

При необходимости профессиональной подготовки (переподготовки, повышения квалификации) работники на основе анализа квалификационных требований профессиональных стандартов будут направляться на повышение квалификации (переподготовку).

 

Информация

по результатам проведения

специальной оценки условий труда на рабочих местах

в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 34 Советского р-на

 г. Нижнего Новгорода" 

 

Специальная оценка условий труда в учреждении проведена на 100% рабочих мест.

По состоянию на 01.01.2019 год всего в учреждении 190 рабочих мест.

По классам (подклассам) условий труда:

класс 1-2 – 26 рабочих места;

класс 3.1 – 21 рабочее место;

класс 3.2 – 131 рабочих места;

класс 3.3 – 12 рабочих места.

 

Проводятся следующие мероприятия по улучшению условий труда:

- применение сертифицированных средств индивидуальной защиты для снижения воздействия вредного фактора.

 

Интернет-портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области
- Открывает множество возможностей! - Информация о размере Ваших социальных пособий; - Информация о том, какие поликлиники и детские сады находятся рядом с Вашим домом; - Возможность записаться к врачу и выбрать необходимое Вам время; - Возможность быстро и удобно получить услуги в электронном виде	Услуги, предоставляемые Городская клиническая больница № 34 Советского района г. Нижнего Новгорода запись к врачу через интернет-портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области   через портал записи к врачу системы РМИС

Заходите на портал и находите сервисы и услуги, необходимые Вам!

Актуальную информацию о предоставлении Государственных Услуг можно получить в социальных сетях и на интернет-портале Государственных и муниципальных услуг Нижегородской области

vk.comfacebook.comgu.nnov.ru gosuslugi.ru

 Скачать: Информация о порядке регистрации на портале и способы активации учетных записей пользователей.

Скачать "Способы активации учетных записей пользователей Единого портала государственных и муниципальных услуг"

 Для регистрации на Едином портале государственных и муниципальных услуг (далее – ЕПГУ) пользователю необходимо внести следующие данные: фамилия, имя, номер мобильного телефона или адрес электронной почты. На указанный номер мобильного телефона (адрес электронной почты) будет направлен код подтверждения данных учетной записи, который необходимо активировать. При такой регистрации пользователю доступно ограниченное количество электронных государственных услуг: статистическая информация, библиографическая информация, сведения государственных библиотечных фондов.

Для того чтобы получить дополнительный набор услуг, в личном кабинете на ЕПГУ необходимо ввести паспортные данные и СНИЛС. После проверки личных данных по базам Пенсионного фонда и Федеральной миграционной службы пользователь получает доступ к таким услугам, как: проверка штрафов ГИБДД, подача заявления на получение патента или регистрацию товарного знака, запись на приём к врачу, получение информации об оказанных медицинских услугах и некоторым другим.

Для того чтобы воспользоваться полным спектром электронных услуг (например, просмотреть состояние своего лицевого счета в Пенсионном фонде, подать заявление на получение загранпаспорта, проверить свою налоговую задолженность, подать налоговую декларацию, зарегистрировать автомобиль в ГИБДД, проверить задолженность службе судебных приставов и другое) необходимо подтвердить регистрацию учетной записи пользователя

Подтвердить учетную запись можно тремя способами:

1. Лично посетить ближайший центр активации учетных записей пользователей и предъявить документ, удостоверяющий личность, реквизиты которого были указаны при регистрации учетной записи.Перечень действующих центров активации с указанием адресов и режима работы доступен на карте при выборе способа активации личного кабинета (https://esia.gosuslugi.ru/public/ra/?fts=reg).

2. Заказать код активации заказным письмом по Почте России и забрать его в отделении почтовой связи ФГУП «Почта России» с предъявлением паспорта.

3. Подтвердить учетную запись самостоятельно с помощью квалифицированной электронной цифровой подписи или универсальной электронной карты в личном кабинете ЕПГУ.

Скачать Перечень учреждений оказывающих паллиативную медицинскую помощь

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" С изменениями и дополнениями от: 7 мая 2018 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973).

Министр

В.И. Скворцова

 Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2015 г.
Регистрационный N 37182

Порядок  оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н) С изменениями и дополнениями от: 7 мая 2018 г.
см. также письмо Минздрава России от 28 мая 2015 г. N 17-9/10/2-2519
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.
2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации*(2).
3. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.
4. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.
Информация об изменениях: Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
6. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации (далее - пациенты), среди которых выделяют следующие основные группы:
пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.
7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с приложениями N 1 - 6, 10 - 12 к настоящему Порядку, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.
8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с приложениями N 7 - 18 к настоящему Порядку.
9. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:
врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
10. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:
врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
11. При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента*(3).
12. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
13. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(4), или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.
14. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинской помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.
15. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.
16. Пациенты, нуждающиеся в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 13-15 к настоящему Порядку, или в дома (больницы) сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 16-18 к настоящему Порядку.
17. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*(5) (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2012 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).
Информация об изменениях: Пункт 18 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
18. При выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации искусственной вентиляции легких в амбулаторных условиях (на дому), а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.
В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту, получающему наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающемуся в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.
19. Транспортировка пациента домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий*(6).
20. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Информация об изменениях: Пункт 21 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.
Информация об изменениях: Пункт 22 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
22. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
______________________________
*(1) Исключена с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
*(2) Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).
*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г. N 30714).
*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).
*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).
*(6) Статья 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Приложение N 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.
4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам* с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Информация об изменениях:  Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к настоящему Порядку.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
______________________________
* Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).

риложение N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы  кабинета паллиативной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей, шт.
1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 100 тыс. взрослого населения
2.	Медицинская сестра	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи

 Примечания:
1. В медицинской организации, в составе которой организован кабинет паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога из расчета 0,5 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи и социального работника.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Информация об изменениях: Примечания дополнены пунктом 3 с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатных должностей врача по паллиативной медицинской помощи и медицинской сестры.
Информация об изменениях:  Приложение 3 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт  оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:   7 мая 2018 г.

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача	1
2.	Рабочее место медицинской сестры	1
3.	Весы для взвешивания больных	1
4.	Кушетка медицинская	1
5.	Термометр медицинский	1
6.	Стетофонендоскоп	по числу врачей
7.	Тонометр для измерения артериального давления	1
8.	Шкаф медицинский	1
9.	Шкаф для хранения специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
10.	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
11.	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	11

 ──────────────────────────────
1 Для применения на дому при вызове медицинского работника.

Приложение N 4 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба).
2. Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
Информация об изменениях: Приложение 4 дополнено пунктом 2.1 с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
2.1 Выездная служба включает в себя выездные патронажные бригады, организующиеся исходя из расчета 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 100 тыс. обслуживаемого населения.
3. Штатная численность выездной службы устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана выездная служба, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего выездной службой назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи выездной службы назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.
6. На должность медицинской сестры выездной службы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
7. В выездной службе рекомендуется предусматривать:
помещение для работы диспетчера;
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для хранения медицинской документации.
Информация об изменениях:  Пункт 8 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
8. Выездная служба осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи на дому;
динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на дому;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Оснащение выездной службы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку.
10. Выездная служба для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.
Информация об изменениях:  Приложение 5 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы  выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи1
С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей, шт.
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на: 100 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба; 100 тыс. человек сельского населения, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба
3.	Врач-психотерапевт2	1 должность
4.	Медицинский психолог3	1 должность
4.1	Врач-анестезиолог-реаниматолог4	0,25 должности
4.2	Фельдшер	1 должность
5.	Старшая медицинская сестра	1 должность
6.	Медицинская сестра	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
7.	Медицинский регистратор	1 должность
8.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 должность на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
9.	Санитар	0,5 должности

 Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатной должности врача по паллиативной медицинской помощи.

______________________________

 1 В медицинских организациях, имеющих в своем составе выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.
2 В случае отсутствия врача-психотерапевта в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
3 В случае отсутствия медицинского психолога в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
4 Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.
Информация об изменениях:  Приложение 6 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт  оснащения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от: 7 мая 2018 г.

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача (фельдшера)	по числу врачей (фельдшеров)
1.1	Рабочее место заведующего отделением	1
1.2	Рабочее место медицинского регистратора	1
2.	Рабочее место старшей медицинской сестры	1
3.	Шкаф медицинский	1
4.	Термометр медицинский	по числу врачей или фельдшеров
5.	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
6.	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей или фельдшеров
7.	Стетофонендоскоп	по числу врачей или фельдшеров
11.	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	1
9.	Автомобиль	не менее 1
10.	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом	не менее 11
11.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 11
12.	Концентратор кислородный портативный	не менее 11

──────────────────────────────
1 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

Приложение N 7 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях.
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.
6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Информация об изменениях:  Пункт 7 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
смотровой кабинет; 
кабинеты врачей и других специалистов;
пост медицинской сестры;
палаты для больных, в том числе одноместные;
перевязочную;
процедурную;
кабинет заведующего;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
помещение для санитарной обработки;
санитарную комнату;
помещение для психологической разгрузки.
8. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.
Информация об изменениях:
Пункт 9 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, немедикаментозных методов лечения пациентам, нуждающимся в обезболивании;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни больных;
обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении искусственной вентиляции легких на дому;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация об изменениях:  Пункт 10 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении:
выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
абзац утратил силу с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов региональной анестезии и прочее).
11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку.
12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
13. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации*.
______________________________

* Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Информация об изменениях: Приложение 8 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 8 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы  отделения паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п	Наименование должности	Количество должностей, шт
1.	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 15 коек, 5,2 должности на 30 коек, (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
2.1.	Врач-анестезиолог-реаниматолог1	0,25 должности
3.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность
4.	Старшая медицинская сестра	1 должность
5.	Медицинская сестра палатная (постовая)	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
6.	Медицинская сестра процедурной	1 должность
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность
8.	Медицинская сестра по массажу	1 должность
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
10.	Санитар	1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной)
11.	Сестра-хозяйка	1 должность

──────────────────────────────
1 Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.
Информация об изменениях:  Приложение 9 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

Приложение N 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт  оснащения отделения паллиативной медицинской помощи

 С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место заведующего отделением	1
2.	Рабочее место врача	по числу врачей
3.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)	по числу постов
4.	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
5.	Стетофонендоскоп	по числу врачей
6.	Кровать функциональная или кровать	по числу коек
7.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
8.	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	1 на 5 коек
9.	Кресло-каталка	1 на 15 коек, не менее 2
10.	Каталка	1 на 15 коек, не менее 2
11.	Кушетка массажная	1 на отделение
12.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 5 коек, не менее 10
13.	Термометр медицинский	по количеству коек
14.	Кислородный концентратор1	1 на 10 коек
15.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 10 коек
16.	Вакуумный электроотсос	1 на 10 коек
17.	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
18.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	3
19.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
20.	Ходунки	1 на 10 коек
21.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
22.	Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 12
23.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 12
24.	Вертикализатор	1 на 30 коек
25.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки
26.	Насос для энтерального питания	не менее 12
27.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек
28.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек
29.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек
30.	Шприцевой насос	не менее 12

 ──────────────────────────────

 1 В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода. 
2 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

Приложение N 10 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н

Правила  организации деятельности хосписа

С изменениями и дополнениями от:  7 мая 2018 г.
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности хосписа.
Информация об изменениях:  Пункт 2 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
2. Хоспис является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в стационарных и амбулаторных условиях.
Информация об изменениях:  Пункт 3 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н
3. Штатная численность хосписа устанавливается исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к настоящему Порядку.
4. В структуре Хосписа рекомендуется предусматривать:
выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба), осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку;
приемное отделение;
отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
организационно-методический отдел (кабинет);
административно-хозяйственную службу;
вспомогательные службы (аптека, прачечная, пищеблок);
5. Хоспис возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем.
6. На должность руководителя хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
7. На должность заведующего отделением круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
8. Рекомендуемая коечная мощность отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа - не более 30 коек.
Информация об изменениях: Пункт 9 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

9. В отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа рекомендуется предусматривать:
палаты для больных, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
кабинеты врачей и других специалистов;
кабинет старшей медицинской сестры;
организационно-методический отдел (кабинет);
пост медицинской сестры;
сестринскую;
помещение сестры-хозяйки;
перевязочную;
процедурную;
комнату для хранения медицинского оборудования;
столовую или буфетную;
раздаточную;
душевые и туалеты для больных;
душевую и туалет для медицинских работников;
помещение для санитарной обработки;
помещение для сбора грязного белья;
санитарную комнату;
рекреационную зону;
помещение для психологической разгрузки;
помещение для прощания.
Информация об изменениях: Пункт 10 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа:
выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
информация об изменениях:  Пункт 11 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

11. Хоспис осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также в стационарных условиях;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
содействие пациентам и их родственникам в решении социальных и юридических вопросов;
предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни пациентов;

 

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе пациентам, нуждающимся в проведении искусственной вентиляции легких на дому;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

12. Оснащение хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к настоящему Порядку.

 

13. В хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в хосписе.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 11 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 11
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы хосписа
(за исключением выездной патронажной службы)

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Главный врач или директор	1 должность
2.	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 30 коек
3.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 15 коек 5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
4.	Врач-невролог	0,5 должности
4.1	Врач - анестезиолог-реаниматолог1	0,25 должности
5.	Провизор	1 должность
6.	Врач-психотерапевт	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения
7.	Медицинский психолог	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения
8.	Главная медицинская сестра	1 должность
9.	Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения
10.	Медицинская сестра палатная (постовая)	31 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 5 коек)
11.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 15 коек
12.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 15 коек
13.	Медицинская сестра по массажу	1 должность на 15 коек
14.	Медицинская сестра диетическая	0,5 должности
15.	Медицинская сестра	1 должность на приемное отделение
16.	Медицинский регистратор	1 должность на приемное отделение
17.	Медицинский статистик	1 должность
18.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
19.	Санитар	1 должность на: 30 коек отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (для работы в процедурной и перевязочной); приемное отделение
20.	Сестра-хозяйка	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

 

 

 

Примечания:

 

В хосписе рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 12 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 12
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Стандарт
 оснащения хосписа (за исключением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, входящей в структуру хосписа)

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место руководителя	1
2.	Рабочее место заведующего отделением	1
3.	Рабочее место врача	по числу врачей
4.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)	по числу постов
5.	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
6.	Стетофонендоскоп	по числу врачей
7.	Кровать функциональная или кровать	по числу коек
8.	Стол прикроватный	1 на 15 коек
9.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
10.	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	1 на 5 коек
11.	Кресло-каталка	1 на 5 коек
12.	Каталка	1 на 15 коек, не менее 2
13.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек
14.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 3 койки
15.	Термометр медицинский	по числу коек
16.	Кислородный концентратор1	1 на 3 койки
17.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 10 коек
18.	Вакуумный электроотсос	1 на 10 коек
19.	Анализатор глюкозы в крови	1
20.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	4
21.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
22.	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
23.	Ходунки	1 на 10 коек
24.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
25.	Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 12
26.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 12
27.	Вертикализатор	1 на 30 коек
28.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки
29.	Насос для энтерального питания	не менее 12
30.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек
31.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек
32.	Шприцевой насос	не менее 12

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

 

2 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

 

 

 

Приложение N 13
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Правила
 организации деятельности отделения сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения сестринского ухода (далее - Отделение).

 

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

 

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к настоящему Порядку.

 

4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) "Сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

 

5. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

 

6. В Отделении рекомендуется предусматривать:

 

пост медицинской сестры;

 

смотровой кабинет;

 

палаты для больных, в том числе одноместные;

 

перевязочную;

 

процедурную;

 

кабинет заведующего;

 

сестринскую;

 

кабинет старшей медицинской сестры;

 

комнату для хранения медицинского оборудования;

 

помещение сестры-хозяйки;

 

буфетную и раздаточную;

 

помещение для сбора грязного белья;

 

душевую и туалет для медицинских работников;

 

душевые и туалеты для больных;

 

помещение для санитарной обработки;

 

санитарную комнату;

 

помещение для психологической разгрузки.

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 7 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

7. Отделение осуществляет следующие функции:

 

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

 

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

 

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

 

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

 

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

 

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

 

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

 

взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

 

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 8 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

8. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении:

 

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

 

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

 

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

 

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к настоящему Порядку.

 

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 14 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 14
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы
 отделения сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением - врач-специалист	1 должность
2.	Старшая медицинская сестра	1 должность
3.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 должность на 10 коек; 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
4.	Медицинская сестра процедурной	1 должность
5.	Медицинская сестра по массажу*	1 должность на 15 коек
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 должность на 10 коек; 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
7.	Сестра-хозяйка	1 должность
8.	Санитар	1 должность

 

 

 

* В случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой организовано отделение сестринского ухода.

 

 

 

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение сестринского ухода, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога и социального работника из расчета 1 должность на отделение сестринского ухода.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 15 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 15
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Стандарт
 оснащения отделения сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место заведующего отделением	1
2.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)	по числу постов
3.	Тонометр для измерения артериального давления	1 на 5 коек
4.	Стетофонендоскоп	1 на 5 коек
5.	Кровать функциональная или кровать	по числу коек
6.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
7.	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	не менее 5 на отделение
8.	Кресло-каталка	1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение
9.	Каталка	1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение
10.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 5 коек
11.	Термометр медицинский	по числу коек
12.	Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
13.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	3
14.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	по потребности
15.	Ходунки	1 на 10 коек
16.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки
17.	Насос для энтерального питания	не менее 11
18.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек
19.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек
20.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек
21.	Шприцевой насос	не менее 11

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.

 

 

 

Приложение N 16
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Правила
 организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дома (больницы) сестринского ухода (далее - дом (больница)).

 

2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

 

3. Штатная численность дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к настоящему Порядку.

 

4. На должность руководителя дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

 

5. В доме (больнице) рекомендуется предусматривать:

 

приемное отделение;

 

отделение(я) сестринского ухода;

 

административно-хозяйственную службу;

 

аптеку;

 

вспомогательные службы (прачечная, пищеблок).

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 6 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

6. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

 

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

 

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

 

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

 

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

 

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

 

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

 

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

 

взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

 

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

 

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Информация об изменениях:

 

Пункт 7 изменен с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

7. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в доме (больнице):

 

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

 

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

 

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

 

8. Оснащение дома (больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к настоящему Порядку.

 

 

 

Приложение N 17
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы
 дома (больницы) сестринского ухода

 

 

 

N п/п	Наименование	Количество должностей
1.	Главный врач или директор	1 должность
2.	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
3.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на приемное отделение
4.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность на отделение сестринского ухода
5.	Главная медицинская сестра	1 должность
6.	Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение сестринского ухода
7.	Медицинская сестра	1 должность на приемное отделение
8.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
9.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 30 коек
10.	Медицинская сестра по массажу	1 должность на 30 коек
11.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
12.	Санитар	1 должность на: 30 коек отделения сестринского ухода; приемное отделение
13.	Сестра-хозяйка	1 должность

 

 

 

Примечания:

 

В доме (больнице) сестринского ухода рекомендуется предусматривать 1 должность специалиста по социальной работе.

 

 

 

Информация об изменениях:

 

Приложение 18 изменено с 31 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 7 мая 2018 г. N 210Н

 

См. предыдущую редакцию

 

Приложение N 18
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

 

 

Стандарт
 оснащения дома (больницы) сестринского ухода

 

С изменениями и дополнениями от:

 

7 мая 2018 г.

 

 

 

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место руководителя	1
2.	Рабочее место заведующего отделением	по числу отделений сестринского ухода
3.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)	по числу постов в отделении сестринского ухода
4.	Тонометр для измерения артериального давления	1 на 5 коек; 1 на приемное отделение
5.	Стетофонендоскоп	1 на 5 коек; 1 на приемное отделение
6.	Кровать функциональная или кровать	по числу коек
7.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
8.	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	не менее 5 на отделение сестринского ухода
10.	Кресло-каталка	1 на 15 коек, но не менее 2
11.	Каталка	1 на 15 коек, но не менее 2
12.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 5 коек
13.	Термометр медицинский	по числу коек
14.	Анализатор глюкозы в крови	1
15.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	4
16.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов	1
17.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	по потребности
18.	Ходунки	1 на 10 коек
19.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки
20.	Насос для энтерального питания	не менее 11
21.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек
22.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек
23.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек
24.	Шприцевой насос	не менее 11

 

 

 

──────────────────────────────

 

1 Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.