http://www.zoofirma.ru/

 

В соответствии с приказом МЗ РФ №36ан от 3 февраля 2015 г. "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" с изменениями и дополнениями от 9 декабря 2016 г. в 2016-2017 году могут пройти диспансерный медицинский осмотр на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница №34 Советского района г.Нижнего Новгорода" граждане 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет!
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года (в соответствии с Приложением №1 приказа Минздрава РФ от 03.02.2015 №36ан). Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):
• инвалиды Великой Отечественной войны;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)

 

Основные цели диспансеризации:
Раннее выявление хронических заболеваний:
• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Указанные болезни являются причинами более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови; • курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, будет проведено профилактическое консультирование по результатам обследований.
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Пошаговое описание порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

1.Пациент, желающий пройти диспансеризацию, в начале обращается в регистратуру для получения амбулаторной карты и уточнения (либо обновления) своих персональных данных (смена Ф.И.О, серия и номер паспорта, номер и наименование страховой медицинской организации, адреса прописки или проживания и т.д.). После чего регистратор ориентирует пациента, в какой кабинет и к какому врачу – терапевту участковому ему необходимо пройти.
* Так же, если пациент обратился за другими видами амбулаторно-поликлинической помощи и подходит под соответствующую возрастную группу, то ему так же предлагается пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

2. Врач-терапевт участковый или участковая медицинская сестра подробно рассказывают где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласовывают с пациентом ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации. Так как прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследований значительно меняется в зависимости от возрастной категории). Второй визит проводится через 1 – 6 дней и при выявлении подозрения на наличие хронических неинфекционных заболеваний, врач направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема дополнительных обследований.
- Диспансеризация проводится при наличии информированного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- Проводится инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке её прохождения, объеме и последовательности проведения обследования с использованием Маршрутной карты диспансеризации.
- Выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, измерение артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом). Далее врач-терапевт участковый делает заключение по результатам опроса (анкетирования).
- Учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации проводится на основе анализа Маршрутных карт диспансеризации, а так же путем внесения информации о прохождении гражданином первого и второго этапа диспансеризации в календарный план-график прохождения диспансеризации.
- Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко 2 и 3 группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации.
- Разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а так же лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи.
- Заполнения паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом участковым, других разделов паспорта здоровья. Памятка больным ИБС, цереброваскулярными заболеваниями и другими поражениями сосудов атеросклеротической природы, сахарным диабетом второго типа и близким о порядке неотложных действий при внезапной остановке сердца, при сердечном приступе и остром нарушении мозгового кровообращения представлена в Паспорте здоровья.
- Так же первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
а) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
б) осмотр акушерки, включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин), по направлению врача-терапевта;
в) флюорографии легких, по направлению врача-терапевта;
г) для граждан в возрасте 45 лет и старше выдается направление на исследование кала на скрытую кровь;
д) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью в 6 лет);
е) определение простатспецифического антигена в крови, направление для мужчин 51 года и старше;
ё) электрокардиография (в покое), направление для мужчин 36 лет и старше, и для женщин 45 лет и старше;
ж) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья на основании результатов анализов и с учетом заключения врачей-специалистов.

3. Пациентам, которые направлены на второй этап диспансеризации, необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза заболевания (состояния).
Проведение углубленного профилактического консультирования включает в себя:
а) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение;
б) осмотр (консультация) врача-невролога ( в случае указания или подо зрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации;
в) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога при выявлении подозрения на патологию предстательной железы включает расширенный опрос и осмотр пациента с проведением пальцевого ректального обследования. В случае подозрения на злокачественную опухоль предстательной железы пациент направляется на повторное исследование простатспецифического антигена в крови и трансуретральное ультразвуковое исследование (вне рамок диспансеризации). С результатами исследований пациент направляется на осмотр (консультацию) врача-уролог;
г) при выявлении подозрения на злокачественную опухоль прямой кишки по результатам пальцевого ректального обследования пациент направляется на ректроманоскопию;
д) при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта, пациенту выдается направление на эзофагогастродуоденоскопию;
е) для мужчин и женщин с выявленным повышением уровня глюкозы в крови выдается направление для определения уровня гликированного гемоглобина в крови;
ж) каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

4. Производится учет проведения обследований и прохождения гражданами этапов диспансеризации, еженедельное и ежемесячное составление отчетных форм.

5. По закрытому случаю первого или второго этапа диспансеризации предоставляются Маршрутные карты в кабинет медстатистики, где в свою очередь медицинский статистик обрабатывает и вводит информацию в базу данных (Автоматизированную Информационную Систему) с последующим формированием счетов – реестров и подачей на оплату в медицинские страховые организации и Территориальный Фонд ОМС.